W celu uzyskania dofinansowanie do cewników, worków, wkładek na nietrzymanie moczu, materacy przeciwodleżynowych, podkładów należy udać się do lekarza specjalisty, mogą to być lekarze posiadający specjalizację w dziedzinie m.in.: chirurgii ogólnej, chirurgii dziecięcej, chirurgii onkologicznej, geriatrii, neurologii, urologii, położnictwa i ginekologii, medycyny rodzinnej, pediatrii, chorób wewnętrznych bądź lekarza POZ. Kiedy zdiagnozuje on konieczność stosowania konkretnego środka pomocniczego, wystawia na specjalnym formularzu „zlecenie na zaopatrzenie w wyrób medyczny będący przedmiotem ortopedycznym lub środkiem pomocniczym”. Następnie należy udać się do swojego oddziału NFZ gdzie zlecenie zostanie potwierdzone.
Ostatni krok to realizacja wniosku w aptece bądź sklepie medycznym.
Cewniki urologiczne (kod P.95)
Komu przysługują?
Chorym wymagającym cewnikowania pęcherza moczowego.
Jakie koszta?
Limit to 4zł/szt. do 4 szt/miesiąc.
Refundacja NFZ wynosi 70% do limitu 4zł. Pacjent może skorzystać z refundacji NFZ do 4 szt. cewników na miesiąc.
Dopłata NFZ wyniesie 2,80 zł (70% z 4 zł), natomiast 30% ceny (1,20 zł) i ewentualną dopłatę ponad limit pokrywa pacjent. Średni koszt pacjenta za cewniki lateksowe to ok. 5 zł za miesiąc.
Jakie wybrać?
Najbardziej popularnym rodzajem cewnika jest cewnik typu Foleya, wyróżniamy modele:
- Lateksowe – do tygodnia, cena detaliczna ok. 4 zł, przykładowy producent - Romed
- Lateksowe, powleczone silikonem – do 2 tygodni, cena detaliczna ok. 4 zł, przykładowy producent - Rusch
- Silikonowe 100% - mogą być założone na okres do 3 miesięcy, cena detaliczna ok. 30zł, przykładowy producent – Rusch, Romed
- Impregnowane srebrem – do 3 miesięcy
- Powleczone srebrem – do 6 miesięcy.
Pacjenci najczęściej wybierają cewniki lateksowe pokryte silikonem, w których dzięki zastosowaniu powłoczki silikonowej, występuje obniżone przyleganie bakterii do cewnika. Cewnik z powłoczką silikonową gwarantuje większy komfort użytkownikowi, dodatkowo może być założony o tydzień dłużej w stosunku do lateksowego, a cena użytkowania obu tych cewników jest taka sama – ok 5zł na miesiąc (tj. za 4 sztuki, przy 70% refundacji NFZ)
Worki do zbiórki moczu z odpływem (kod P.97)
Komu przysługują?
Chorym wymagającym cewnikowania pęcherza moczowego, stosowania cewników zewnętrznych oraz chorym, u których konieczne jest nadpęcherzowe odprowadzanie moczu.
Jakie koszta?
Limit to 6,5/szt. do 12 szt./miesiąc. Refundacja NFZ wynosi 100% do limitu 6,5zł. tzn. pacjent może skorzystać z refundacji NFZ do 12 szt. worków do zbiórki na mocz na miesiąc.
Ceny worków najpopularniejszych firm Velo, Romed mieszczą się w limitach NFZ i są wydawane pacjentom bezpłątnie. Niektóre spośród worków Conveen firmy Coloplast przekraczają limit i pacjent musisię liczyć z kilkuzłotową dopłątą do każdej sztuki.
Cewniki do odsysania górnych dróg oddechowych (kod P.90)
Komu przysługują?
Osobom chorym które wymagają odsysania wydzieliny z górnych dróg oddechowych.
Jakie koszta?
Limit to 0,8zł/szt. do 180 szt./miesiąc. Refundacja NFZ wynosi 100% do limitu 0,8 zł tzn. pacjent miesięcznie otrzymuje 180 szt. cewników do odsysania górnych dróg oddechowych bezpłątnie (przykłądowy producent Unomedical). W przypadku droższych modeli ewentualną dopłatę ponad limit pokrywa pacjent.
Materace przeciwodleżynowe (kod P.117) (z wyłączeniem materacy piankowych)
Komu przysługują?
Przysługuje przy wybranych schorzeniach: paraplegia (porażenie poprzeczne), tetraplegia (paraliż czterokończynowy), inne trwałe choroby wymagające stałego przebywania w łóżku.
Jakie koszta?
Limit 400zł/szt. raz na 3 lata. Refundacja NFZ wynosi 70% do limitu 400zł. Dopłata NFZ wyniesie 280 zł (70% z 400 zł), 30% ceny (120zł) i ewentualną dopłatę ponad limit pokrywa pacjent. Ostateczny koszt jaki ponosi pacjent to ok. 180 zł za materac rurowy oraz 55zł za bąbelkowy.
Jakie wybrać?
Materace piankowe – najmniej skuteczne, nie zapobiegają powstawaniu odleżyn, jedynie spowalniają ten proces.
Materace pneumatyczne zmiennociśnieniowe bąbelkowe – o klasę lepsze od materacy piankowych, zbudowane są z systemu naprzemiennie napompowywanych powietrzem komór. Najprościej wyobrazić sobie, że dołączona do materaca sprężarka pompuje powietrze do komór, które tworzą jakby wzór szachownicy – naprzemiennie są napełniane oraz opróżniane pola „białe” i „czarne”. Oczywiście materace są jednokolorowe.
Należy zwrócić uwagę na deklarację producenta w zakresie maksymalnego obciążenia materaca. Najczęściej jest to 100 lub 120kg.
Materace pneumatyczne zmiennociśnieniowe rurowe z funkcją wentylacji – posiadają wszystkie zalety związane z naprzemiennym napompowywaniem komór, które tutaj są ułożone równolegle. Dzięki temu materac rurowy będzie się najlepiej sprawdzał na łóżkach z podnoszonym oparciem, ponieważ nie występuje ryzyko wykruszania się foli PCV, tak jak w przypadku materacy bąbelkowych. Wybierając materac rurowy warto upewnić się, że posiada on funkcję wentylacji czyli nawiewu powietrza na plecy chorego, co w sposób oczywisty znacząco podwyższa komfort użytkowania.
Materac rurowy ze względu na brak zagięć jest dużo łatwiejszy do utrzymania w czystości, jest również znacznie wytrzymalszy – dopuszczalne obciążenie to 140kg. W niektórych modelach możliwe jest wymienienie pojedynczej uszkodzonej komory.