Producenci

Jak skorzystać z refundacji NFZ na sprzęt ortopedyczny i środki pomocnicze?

Każdy ubezpieczony pacjent, ma prawo ubiegać się o refundację różnych wyrobów medycznych. Są to między innymi wózki inwalidzkie, balkoniki, sprzęt przeciwodleżynowy, zestawy infuzyjne do pomp insulinowych, laski, kule lub obuwie ortopedyczne. Pierwszym krokiem w celu uzyskania dofinansowania powinna być wizyta u lekarza, który ma prawo wypisać wniosek NFZ. Do takich specjalistów zaliczamy :

  • Ortopedę
  • Neurologa
  • Reumatologa
  • Chirurga
  • Laryngologa
  • Geriatrę
  • Lekarza rehabilitacji


Należy  pamiętać, że takie zlecenie możemy uzyskać jedynie podczas wizyty w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia. Wizyta w prywatnym gabinecie lekarskim nie daje nam takiej możliwości. Otrzymane przez pacjenta zlecenie lub wniosek na zaopatrzenie musi być zweryfikowane i zatwierdzone przez oddział NFZ, na terenie którego osoba ubiegająca się o nie jest zarejestrowana. Dokumenty można dostarczyć osobiście,  przez osobę do tego upoważnioną lub drogą pocztową. Dla środków pomocniczych (pieluchomajtki, cewniki itp.) świadczeniobiorca otrzymuje zlecenie składające się z dwóch części. Części A,która zostaje w punkcie zakupu czyli „Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne” oraz części B, która nazywana jest kartą zaopatrzenia, wystawianą na optymalny okres dwunastu miesięcy. W przypadku ubiegania się o refundowane przedmioty ortopedyczne NFZ wydaje tylko część A.

Kolejnym krokiem jest odbiór wyrobu medycznego w placówkach, które mają podpisaną umowę z NFZ i takie wnioski realizują. Udając się do apteki lub sklepu medycznego trzeba mieć przy sobie zawsze obydwie części.  W miejscu zakupu pacjent zostawia jedynie zlecenie, bowiem karta zaopatrzenia będzie używana jeszcze w kolejnych miesiącach.
Wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi i środki pomocnicze, świadczeniodawca otrzymuje na własność.

Najczęstszym przypadkiem są comiesięczne zaopatrzenia w środki pomocnicze, np.:

  • Pieluchy anatomiczne, pieluchomajtki
  • Cewniki, worki do zbiórki moczu
  • Zestawy infuzyjne do pomp insulinowych
  • Sprzęt stomijny


Zlecenie na wyżej wymieniony sprzęt może być wystawione maksymalnie na okres trzech miesięcy i realizowane jest jedynie w miesiącach, na które zostało wystawione, z wyłączeniem tych, które upłynęły.

Wśród przedmiotów ortopedycznych pacjenci najczęściej wybierają kule, balkoniki, materace, chodziki i wózki inwalidzkie oraz wszelkiego rodzaju ortezy (stabilizatory). Zlecenia wystawione na ww. przedmioty są bezterminowe, ponadto ortezy refundowane są w 90%, a dla osób, które nie ukończyły 18lat - w 100%.

Osoba będąca inwalidą wojennym lub wojskowym, a także osoby represjonowane, niewidome z powodu działań wojennych czy uprawnieni żołnierze mogą ubiegać się o prawo do nabycia bezpłatnych środków pomocniczych. Wówczas, na początku zakupów należy okazać dokument potwierdzający uprawnienie. Co ważne, jeżeli cena produktu jest wyższa niż cena określona limitem pacjent ma obowiązek wyrównać różnicę między ceną wyrobu a kwotą refundacji. Limit cenowy odnoszący się do najczęściej kupowanych wyrobów, tj. do wyrobów chłonnych jest następujący:

  • 77 zł dla osób z chorobą nowotworową - NFZ dopłaca 100% kwoty do limitu
  • 90 zł dla pozostałych chorych z uprawnieniami do refundacji - NFZ dopłaca 70% kwoty do limitu


Pamiętajmy, że wyroby medyczne nie muszą być odbierane wyłącznie przez pacjenta z nich korzystającego. Może to być ktoś z jego rodziny lub opiekun. Wówczas osoba  upoważniona podaje swoje imię, nazwisko, pesel lub nr dowodu osobistego i składa czytelny podpis.

 

 

 

do góry
Sklep jest w trybie podglądu
Pokaż pełną wersję strony
Sklep internetowy Shoper.pl